研究发现补充维生素D和鱼油可降低患自身免疫性疾病的风险

根据1月26日发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的新研究，一项针对美国老年人的试验发现，每天服用维生素D补充剂--或维生素D和omega-3 鱼油的组合--似乎会降低患自身免疫性疾病的风险，两年后效果更加明显。

研究人员说，这些发现的临床重要性很高，“鉴于这些是耐受性好、无毒的补充剂，而且没有其他已知的有效疗法来降低自身免疫性疾病的发生率”。

当身体的自然防御系统错误地攻击正常细胞时，自身免疫性疾病就会发生。常见的疾病包括类风湿性关节炎、银屑病和甲状腺疾病，这些疾病随着年龄的增长而增加，特别是在女性中。

众所周知，维生素D和从海产品中提取的omega-3脂肪酸都对炎症和免疫力有好处，但没有大型随机试验测试这些补充剂是否能降低自身免疫性疾病的风险。

因此，研究人员着手测试维生素D和omega-3鱼油补充剂对25871名美国成年人（平均年龄67岁；51%为女性；71%为非西班牙裔白人）的自身免疫性疾病的影响。

当他们加入试验时，参与者提供了关于他们的年龄、种族、居住地区、收入、教育、生活方式、体重、病史、饮食和补充剂使用的信息。血液中的维生素D和omega-3脂肪酸的水平也被测量。

然后，参与者被随机分配接受维生素D（2000 IU/天）或匹配的安慰剂，以及omega-3脂肪酸（1000mg/天）或匹配的安慰剂，并被要求报告在平均5.3年内诊断的任何自身免疫性疾病。这些疾病包括类风湿性关节炎、多发性风湿病（肩部、颈部和臀部周围肌肉的疼痛和僵硬）、甲状腺疾病和银屑病，以及其他。

报告的病例是通过医疗记录来确认的。那些没有足够文件证明的病例被归类为“可能的”病例。

在整个试验期间，维生素D组有123名参与者被确诊为自身免疫性疾病，而安慰剂组则有155名，相对比率低22%。在omega-3脂肪酸组中，有130名确诊病例，而安慰剂组有148名（减少15%），但这并不是一个统计学上的显著结果。

然而，当包括可能的病例时，与安慰剂相比，omega-3脂肪酸补充剂确实明显降低了18%的比率，而且与时间有明显的相互作用，表明服用补充剂的时间越长，效果越强。

如果只考虑试验的最后三年，也发现类似的结果。维生素D组的确诊病例比安慰剂少39%，而omega-3脂肪酸组的确诊病例比安慰剂少10%。维生素D和omega-3脂肪酸补充剂都比单纯的安慰剂减少了约30%的自身免疫性疾病。

这是一项大型试验，涉及不同的普通人群，随访和坚持治疗的比例很高。然而，研究人员承认，他们只测试了每种补充剂的一个剂量和配方，并说结果可能不适用于年轻的人。

尽管如此，他们说这是第一个直接证据，表明在美国老年人中每天补充任何一种药剂--或维生素D和omega-3脂肪酸的组合--可以减少自身免疫性疾病的发病率，补充两年后效果更明显。

他们写道：“我们正在一项扩展研究中继续跟踪参与者两年，以测试这种自身免疫性疾病减少效应的时间过程。进一步的试验可以测试这些干预措施在年轻人群中的应用，以及那些具有高自身免疫性疾病风险的人群。”